别再把保单放一边了,这3个增值服务很实用
且慢保顾2023年06月27日
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写在前面的话

欢迎来到且慢成长体系,这里是保险避坑指南中的保后攻略篇。

这篇主要讲解保单中的增值服务​。

开卷有益,祝明明白白买保险,踏踏实实享受生活。


8月初,江苏王女士感到腹部不适,在家人的陪同下到医院检查,被确诊为肠癌,医生建议马上转院治疗。 ​然而,王女士和家人约遍了各大医院的专家门诊,都挂不上号,最近的也要到一个月以后,想到无法及时治疗可能产生严重后果,大家都非常着急。
情急之下,王女士想起之前购买的一张保单,抱着万分之一的希望拨通电话,保险公司工作人员告诉她,她享有“绿通”权益,可以帮她申请。 于是,在申请的第二天,王女士顺利到达上海市同济医院专家门诊就诊,并在当天办理入院,后来手术效果良好。

绿通,即就医绿色通道,是保险公司为用户提供的增值服务之一。 充分利用保险公司这些“隐藏福利”,可以在关键时刻解决紧要难题。

今天,带大家聊聊保险公司的那些增值服务,以及我们该如何用好。

文章主要内容如下:

  • 保险增值服务是什么?

  • 重点增值服务有这些:

     -就医绿通

     -医疗费用直付/垫付

     -外购药报销

  • 需要注意哪些点?

一、保险增值服务是什么?

保险增值服务是相对于基础服务的概念。

基础服务,指为了满足用户保险保障需求的基本服务,通俗理解就是“获得理赔”,而增值服务,则是保险公司履行保险责任之外,额外提供的其他服务,比如保险公司根据不同险种和保费高低提供不同的增值服务。

某保险公司不同保费等级的增值服务

这些增值服务,通常由保险公司合作的第三方健康服务公司提供,可能免费,也可能需要付费。

二、重点增值服务有这些

1. 就医绿通

即就医绿色快捷通道服务,享受服务的用户可以更快预约专家门诊,更快住进医院或更快进行手术,就医不求人,省时省力。

依靠保险公司巨大的医疗网络,绿通能连接全国乃至全球的医疗资源,让用户尽快获得救治,获取更多的医疗资源。

绿通服务通常出现在重疾险和医疗险中,不需要额外的要求,用户投保带有绿通服务的产品就可以获得该项服务。

举个例子,以某款重疾险 为例,投保须知里有这样的说明,2022年6月1日-12月31日期间投保的用户,都可以免费额外获得一份就医绿通增值服务礼包。

里面具体的绿通服务如下:


专家门诊预约: 5个工作日内安排最合适的全国2400 家公立二甲及三甲医院副主任或主任医师级别医生门诊。 可指定医院指定科室。

住院/手术加快: 7-10个工作日帮助协调住院/手术加急,协助办理住院手续。

检查加快: 3-5个工作日内优先安排医院内各种检查项目。

看了下,里面包含的服务还是很实用的,从就诊-检查-住院/手术都囊括了。

说完重疾险,接下来说说百万医疗险,很多百万医疗险 自带重疾绿通,e享护-医享无忧这款产品为例,投保须知里有如下说明。

医享无忧提供门诊、住院及手术绿通、靶向药基因检测,关注保险公司公众号就可以提交申请,门诊协调一般可安排1-5个工作日内就诊,住院手术协调一般可安排 5-7 个工作日内入住医院等,服务内容都相差不大。

如果买过重疾险和百万医疗险,而后不幸确诊重疾,绿通服务可以给困境中的患者提供更多选择,省去不少麻烦,所以大家记得保单里面可能带有这项服务,需要时联系保险公司申请。

2. 医疗费直付、垫付

医疗费直付,指被保险人因就医产生的保障范围内的费用,不用先支付后报销,而是保险公司直接通过医院结算,自己不用先掏钱。 医疗垫付,指保险公司核实通过后,为被保险人垫付医疗费用。

这里说的直付、垫付医疗费用,主要讨论的是百万医疗险可以提供的服务。 投保了 自带住院垫付服务的保险产品,出险后可选择入住保险公司网络医院,保险公司会为符合资质的用户垫付住院医疗费,拨打保险公司电话就能申请。

e享护-医享无忧住院垫付服务内容

在疾病治疗中,安排住院和手术意味着一大笔费用的支出,对经济较为紧张的家庭来说,住院垫付、直付服务不需要自己先掏一大笔钱,可以有效缓解看病带来的经济紧张问题。

3​. 外购药报销

当确诊重大疾病时,为了取得更好的疗效,可能需要用到外购药,而这类药品往往价格昂贵,也不会显示在住院费用总清单或者住院费用总发票上,所以百万医疗险一般不会报销。

所以,如果百万医疗险能提供 外购药报销服务,院外 购药这部分费用就可以实现报销,那就非常香了。

上文提到的e享护-医享无忧,支持自选“特定药品费用医疗保险金”责任,可以报销外购药。 以30岁男性为例,一年只需要多加9元,就可以享受88种特定药品报销权益,在指定药店购买医生开具的在药品清单里的药品就可以报销,0免赔,也不限医保范围,治疗更安心。

三、需要注意哪些点

如果不幸出险,保险公司提供的增值服务给了我们更多的选择余地,但也要清楚地认识到以下几点:

1

增值服务没有写进合同

除了作为可选责任的增值服务,其它很多自带的增值服务是没有写进保险合同的,保险公司与各大医院的合作也是不时变动的,投保时看到的增值服务以后会不会变,其实大家心里都没数。

2

增值服务有一定门槛

比如,大部分绿通服务限定在指定医院使用,只有在跟保险公司有合作的医院里才能享受绿通,如果自己接受治疗的医院不在合作范围内,也就用不来了,所以在增值服务上,保险公司覆盖的医院越多越好。

其次,医疗费直付、垫付服务同样也要在规定的医院才能使用。

外购药也需要在药品清单内才能报销。

3

增值服务不是保障核心

增值服务类目繁多,但保障本身才是关注的核心,也就是应写进合同的保障部分。 比如说重疾险就要关注重疾分组是否合理(对多次赔付重疾来说),是否包含高发轻中症等,医疗险就要关注是否支持续保,免赔额多少等,这些才是保障的核心。 如果过度对比增值服务而忽视了基本保障,那么买保险就成了“捡了芝麻丢了西瓜”。

综合来说,增值服务是保险公司提供给用户的额外服务,万一出险,这些增值服务可以解决理赔之外更多的实际就医难题,所以了解多些“隐藏福利”对我们有好处,需要的时候记得使用,但也不能因过分关注增值服务而导致忽视保障本身。

最后,很多同路人都不知道自己是否享有增值服务,增值服务在哪里看,怎么使用,这里告诉大家几个查询方式:

1.个人专属顾问


2.保险公司热线电话/公众号


3.产品页《投保须知》等

大家可以抽空了解下自己都有哪些增值服务,到需要的时候就可以充分利用起来。